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有些孕妇在怀孕不久后出现阴道流血,来医院就诊,一查B超,医生说是“宫外孕”,要住院手术治疗。患者及家属就会觉得很疑惑,好好的怀孕怎么是“宫外孕”呢,实在不行人工流产也行啊,为啥非得住院做手术呢?可见,大家对“宫外孕”不太了解!
那么到底什么是宫外孕呢?
正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,种植入宫腔。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没到或者迁移超出了宫腔,这就是在别的地方停留下来,就成了“宫外孕”,医学术语叫异位妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,它是孕妈妈身边的一颗不定时炸弹,不仅胎儿无法安全出生,还会给母体带来生命危险。
宫外孕4大早期症状
停经
像正常怀孕的人一样出现停经症状,也有的患者没有明显停经史。
孕早期不规则出血
通常在孕4-6周的时候开始有不规则出血的症状。
深褐色血
有时候宫外孕的患者,在停经一段时间到后阴道流血,会被认为是月经推迟而没有引起重视,宫外孕引起的阴道出血一般为不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
鲜红血
宫外孕胚胎受损的时候,HCG就不会正常翻倍,孕酮的下降有时候会导致子宫内膜没有足够的激素支撑而剥落出血,那么这种出血就会表现为比月经量少一些的鲜红色血。
提醒:
准妈妈们不要简单地根据血迹来判断是否宫外孕,因为它的表现非常容易和宫内孕的低孕酮情况混淆。
孕早期腹痛
部分输卵管妊娠者,有部分患者是没有出血症状的,只会有单侧下腹隐痛或者牵扯痛,痛感在刚开始可能不明显,此时输卵管还没有破裂,所以不会有剧痛。
但是没有剧痛不代表不是宫外孕,当胚胎发育到一定大小时就会撑破输卵管,这时候已经晚了。
提醒:
宫外孕比较多的是不规则出血合并单侧腹痛,如果两个症状都出现的话,就更需要提防宫外孕的情况。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,患者会出现晕厥,内出血越多越快,症状越迅速越严重,甚至造成死亡。
因为宫外孕可导致大出血、休克、甚至死亡,所以怀疑宫外孕的妇女一定要及时到医院就诊,告知医生停经、腹痛及阴道出血等情况,及时进行HCG和超声等检查,以确诊是否为宫外孕,保证自身生命安全。
4类女性易发生宫外孕
01
有输卵管炎症者,多次人工流产术、清宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位症等都可能引起输卵管炎症。或者以往做过妇科微创手术。
02
接受辅助生殖技术(试管婴儿)助孕者。
03
避孕失败,宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的机会较大。
04
长期饮酒者。
在这里,许医生要提醒各位女性,一定要重视早孕检查,用验孕棒检测后仍要到医院进行进一步检查。因为孕早期检查能确定是否怀孕外,还能确定孕周、判断是否有宫外孕等情况,是保障母婴健康的明智选择。
参考资料:
[1]戚宇红,徐新燕,张晶.中国女性宫外孕危险因素 Meta 分析[J].中国性科学,2020,29(11):84-87.
本科普由上海市科委科普项目支持(项目编号:21DZ2312200)
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